ABSTRACT
Abstract Some children with Autism Spectrum Disorder (ASD) experience the loss of previously acquired abilities, especially that of using words, a phenomenon that is still poorly understood. This study aimed to investigate parents' perceptions of the age of word acquisition and word loss in individuals with ASD as compared to children with Down Syndrome (DS) and those with typical development (CG). Parents of 77 individuals with ASD, 33 with DS, and 63 from CG completed an inventory on the loss of words and developmental abilities. The median age of acquisition of the first words was 14 months for the ASD group, approximately 4 months after those in CG, and 23 months for the SD group. Word loss occurred only in the ASD group (36.4%). The median age of loss was 18 months. Parents' perception of word loss can contribute to the understanding of this phenomenon as a potential early ASD indicator.
Resumo Algumas crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) apresentam perda de habilidades previamente adquiridas, especialmente a de utilização de palavras, fenômeno ainda pouco compreendido. O objetivo deste estudo foi investigar a percepção dos pais sobre a idade de aquisição e perda de palavras em indivíduos com TEA, comparados a crianças com Síndrome de Down (SD) e desenvolvimento típico (GC). Pais de 77 indivíduos com TEA, de 33 com SD e 63 do GC preencheram um inventário sobre perda de palavras e habilidades de desenvolvimento. A mediana da idade de aquisição das primeiras palavras foi 14 meses no TEA, em torno de quatro meses após o GC, e 23 meses no grupo SD. A perda de palavras ocorreu apenas no grupo TEA (36,4%). A mediana da idade da perda foi 18 meses. A percepção dos pais sobre a perda de palavras pode contribuir para o entendimento desse fenômeno como um potencial indicador precoce do TEA.
Resumen Algunos niños con trastorno del espectro autista (TEA) experimentan la pérdida de habilidades previamente adquiridas, especialmente palabras, un fenómeno que aún no se comprende bien. El objetivo de este estudio fue investigar la percepción de los padres sobre laedad de adquisición y la perdida de las primeras palabras em indivíduos con TEA, Síndrome de Down (SD) y grupo control típico (GC). Padres de 77 individuos con TEA, 33 com SD y 63 del GC respondieron un inventario de pérdida de vocabulario y habilidades de desarrollo. La mediana de edad de adquisición de las primeras palabras fue 14 meses em el TEA, alrededor de 4 meses más tarde que el GC, y 23 meses en el grupo SD. La pérdida de vocabulário fue observada solamente em el grupo TEA (36,4%). En este grupo la mediana de edad de ocurrencia de la pérdida fue 18 meses. La percepción de los padres de la pérdida de vocabulário puede contribuir a la comprensión de este fenómeno como un potencial indicador precoz del TEA.
Subject(s)
Humans , Child , Autistic Disorder , Regression Analysis , Dyslexia , Learning DisabilitiesABSTRACT
The regression of previously acquired skills has been highlighted as a potential early indicator of Autism Spectrum Disorder (ASD). The aims of the study were to validate parental reports regarding the occurrence of word loss and to investigate the characteristics of the words and other skills in a child aged 42 months with ASD over a 10-month period. It is a longitudinal and exploratory case study using systematic observation. Ten home videos showing the child's behavior between 13 and 23 months of age were analyzed according to the home video observation protocol and PROTEA-R. A total of 171 episodes involving the investigated behaviors were identified, which included the use of 51 words (the majority being nouns). Word loss and loss of other skills (play and social abilities) were observed. Word loss was the first or primary motive for parental concern, reinforcing that this phenomenon constitutes a potential early indicator of ASD.
A regressão de habilidades previamente adquiridas tem sido destacada como um potencial indicador precoce do Transtorno do Espectro Autista (TEA). Os objetivos do estudo de caso longitudinal e exploratório, utilizando observação sistemática foram validar os relatos dos pais sobre a perda de palavras, investigar suas características e outras habilidades em uma criança de 42 meses com TEA ao longo de um período de 10 meses. Foram analisados dez vídeos mostrando o comportamento da criança entre 13 e 23 meses de idade de acordo com um protocolo de observação de vídeos caseiros e do PROTEA-R. Analisamos 171 episódios envolvendo os comportamentos investigados, incluindo o uso de 51 palavras (a maioria substantivos). Observamos perda de palavras e perda de outras habilidades (de brincar e habilidades sociais). A perda de palavras foi o primeiro ou principal motivo de preocupação dos pais, reforçando que esse fenômeno constitui um indicador precoce potencial de TEA.
La regresión de habilidades previamente adquiridas es destacada como un potencial indicador precoz del Trastorno del Espectro del Autismo (TEA). Los objetivos del estudio de caso longitudinal y exploratorio, utilizando observación sistemática, fueron validar relatos de los padres sobre pérdida de vocabulario, investigar sus características y otras habilidades en un niño de 42 meses con TEA en un período de 10 meses. Se analizaron diez vídeos mostrando la conducta del niño entre 13 y 23 meses de edad de acuerdo con un protocolo de observación de vídeos caseros y el PROTEA-R. Analizamos 171 episodios que involucra los comportamientos investigados, incluyendo el uso de 51 palabras (la mayoría de ellos sustantivos). Observamos pérdida de vocabulario y pérdida de otras habilidades (jugar y habilidades sociales). La pérdida de vocabulario fue el primer o principal motivo de preocupación de los padres, reforzando que ese fenómeno constituye un indicador precoz potencial de TEA.
Subject(s)
Humans , Infant , ChildABSTRACT
Uma parcela importante de crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) é acometida pela perda de habilidades de linguagem. Este estudo objetivou revisar sistematicamente as publicações sobre esse fenômeno, caracterizando a perda de habilidades no TEA. Foi realizada uma busca sistemática de referências bibliográficas em cinco bases de dados: PubMed, Web of Science, PsycINFO, Lilacs e Scielo. A seleção e a extração dos dados foram realizadas por dois juízes independentes. A busca resultou em 30 estudos, e o início da regressão de linguagem tendeu a ocorrer em torno dos 24 meses de vida da criança, geralmente acompanhada por perda de outras habilidades. Os estudos nesta área tornaram-se mais frequentes a partir dos anos 2000, sendo a definição operacional do fenômeno refinada. Foram identificadas lacunas importantes para o desenvolvimento de novas pesquisas, como a carência de estudos prospectivos e a necessidade de discussões acerca da definição conceitual da regressão desenvolvimental.
A significant portion of children with Autism Spectrum Disorder (ASD) is affected by the loss of language skills. This study's objective was to systematically review papers addressing this phenomenon characterizing the loss of skills in ASD. We systematically searched bibliographic references in five databases: PubMed, Web of Science, PsycINFO, Lilacs, and Scielo. Two independent judges selected and extracted data. The search resulted in 30 studies. Language regression and the loss of other skills tended to occur around 24 months of age. Beginning in 2000, studies in the field became more frequent, with a refined operational definition of the phenomenon. Significant gaps were identified and can motivate the development of future research, such as a lack of prospective studies and the need to discuss the conceptual definition of developmental regression.
Un número significativo de niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) es acometido por la pérdida de habilidades de lenguaje. Este estudio objetivó revisar sistemáticamente la literatura sobre tal fenómeno, detallando la pérdida de habilidades no TEA. Se realizó una búsqueda sistemática de referencias en cinco bases de datos: PubMed, Web of Science, PsycINFO, Lilas y Scielo. La selección y extracción de datos fueron realizadas por dos jueces independientes. La búsqueda resultó en 30 estudios, siendo que el inicio de la regresión de lenguaje ha ocurrido alrededor de los 24 meses de vida del niño, generalmente acompañada por la pérdida de otras habilidades. Los estudios en esta área se volvieron más frecuentes a partir de los años 2000, siendo la definición operacional del fenómeno refinada. Se identificaron lagunas importantes para el desarrollo de nuevas investigaciones, como la carencia de estudios prospectivos y la necesidad de discusiones acerca de la definición conceptual de la regresión del desarrolo.
Subject(s)
Humans , Infant , Child , Language Arts , Child LanguageABSTRACT
Embora se reconheça que algumas dificuldades que caracterizam o Transtorno do Espectro Autista (TEA) possam ser identificadas na primeira infância, os resultados dos estudos mostram que muitas crianças não são diagnosticadas antes do período escolar, podendo retardar o ingresso delas em programas de intervenção precoce, assim como a orientação parental específica. O presente estudo objetivou investigar a idade de realização do diagnóstico do TEA em participantes brasileiros e a sua relação com variáveis contextuais, familiares e da criança. O estudo é de natureza transversal e correlacional, realizado com base em dados coletados em uma survey (on-line) e envolvendo 136 pais de indivíduos com TEA. Entre os principais achados, destaca-se a correlação moderada e positiva encontrada entre as variáveis idade do filho e idade da realização diagnóstico do TEA. As implicações dos resultados e as limitações metodológicas do estudo foram discutidas.
While recognizing that some difficulties that characterize the Autistic Spectrum Disorder (ASD) can be identified in early infancy, studies results show that many children are not diagnosed before school age which may delay their entry into early intervention programs, as well as specific parental guidance. This study aimed to investigate the age of realization of ASD diagnosis in Brazilian participants and their relationship with the contextual, family and child variables. We conducted a cross-sectional and correlational study, carried out based on data collected in a survey (online) and involving 136 parents of individuals with ASD. Among the main findings, it stands out the moderate and positive correlation between the variables child's age and age of completion of the ASD diagnosis. The implications of the results and the methodological limitations of the study were discussed.
Las dificultades que caracterizan el trastorno del espectro autista (TEA) se puede identificar en la primera infancia, pero los resultados de los estudios muestran que muchos niños no son diagnosticados antes de la edad escolar, lo que puede retrasar la entrada de ellos en programas de intervención temprana, así como la orientación de los padres. Este estudio tuvo como objetivo investigar la edad de finalización de diagnóstico de TEA en los participantes de Brasil y su relación con las variables contextuales, de la familia y del niño Este estudio tuvo como objetivo investigar la relación entre las variables de los niños, familiares y contextual a la edad de finalización del diagnóstico de TEA en participantes brasileños. Se realizó un estudio transversal y correlacional, basado en datos colectados en una survey (on-line). Los participantes fueron 136 padres de individuos con TEA. Entre los principales resultados destacan la correlación moderada y positiva entre las variables edad del niño y edad de finalización del diagnóstico de TEA. Se discuten las implicaciones de los resultados y las limitaciones metodológicas del estudio.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child Development , Delayed Diagnosis , Early DiagnosisABSTRACT
RESUMO O presente estudo investigou as características da regressão da linguagem oral e da sintomatologia em crianças pré-escolares com Transtorno do Espectro Autista, relacionando-o com os pressupostos da perspectiva sociopragmática. Foi utilizado um banco de dados com 150 crianças norte-americanas, sendo as informações referentes à regressão da linguagem oral e à sintomatologia obtidas por meio da Autism Diagnostic Interview - Revised. Trinta crianças preencheram os critérios para participação neste estudo. Destas, seis apresentaram regressão das habilidades de linguagem oral, com uma média de idade de 25 meses para o início da perda. Em relação à sintomatologia, alguns comportamentos destacaram-se por apresentarem maior comprometimento, como o direcionamento da atenção, a conversação recíproca e o uso repetitivo de objetos.
ABSTRACT This study aimed to identify characteristics of oral language regression and characteristics of Autism Spectrum Disorder's symptomatology in preschool children with the disorder, relating it to the assumptions of the socio-pragmatic approach. A database of 150 North American children was used, and the information regarding the regression and symptomatology were obtained from the Autism Diagnostic Interview - Revised. Thirty of these children met the criteria for participation in this study. Among them, six presented regression of oral language skills, with a mean age of onset of 25 months. Regarding the symptomatology, some behaviors presented a more severe impairment, like the ability of directing attention, reciprocal conversation and repetitive use of objects.
ABSTRACT
O Protocolo de Avaliação Comportamental para Crianças com Suspeita de Transtorno do Espectro Autista (Protea‑R) compõe um sistema de avaliação psicológica, que abrange as seguintes técnicas: Entrevista parental; Escala de observação do comportamento; Manual de definição dos comportamentos; Manual de conduta do avaliador e Diretrizes de devolução, e parecer. O objetivo do presente estudo é apresentar a trajetória da construção do instrumento, focando mais especificamente nas etapas 2 (exclusão, elaboração, reformulação e adequação dos itens do instrumento a crianças não verbais) e 3 (estudo piloto envolvendo a análise de avaliadores e juízes a partir da administração e codificação dos itens) da construção da escala, as quais estendem os achados da etapa 1. Os resultados revelaram a aplicabilidade clínica, a relevância e adequação do instrumento, em termos de administração e codificação, indicando a importância desse como parte do sistema de avaliação psicológica para crianças com suspeita de autismo.
The Behavioral Assessment Protocol for Children referred for a possible Autism Spectrum Disorder (Protea‑R) diagnosis is a psychological evaluation system composed by the following techniques: Parental Interview, Behavioral Observation Protocol, Behavioral Definition Manual, Evaluators Guidelines (manual), and Parents´ Feedback Guidelines. The aim of this study is to present the trajectory of the instrument construction, focusing on the step 2 (exclusion, formulation and reformulation of items suitable to nonverbal children) and step 3 (both evaluators and judges´ analyses of the instrument administration and codification) of the scale construction procedure. Those two steps extend the findings of the step 1, previously presented. Findings showed the Protea‑R clinical applicability, relevance and adequacy of both administration and coding procedures, revealing its potential contribution for the ASD children´s psychological assessment.
El Protocolo de Evaluación del Comportamiento de Niños con Sospecha de Trastorno del Espectro Autista (Protea‑R) constituye un sistema de evaluación psicológica que abarca las siguientes técnicas: Entrevista con los padres; Escala de observación del comportamiento; Manual de definición de los comportamientos; Manual de conducta del evaluador y las Directrices de devolución y de parecer. El objetivo es presentar la trayectoria de la construcción del instrumento, centrándose en las etapas 2 (exclusión, desarrollo, reformulación y adecuación de los ítens del instrumentos para los niños no verbales) y 3 (estudio piloto con el análisis de los evaluadores y jueces en relación a la administración y codificación) de la construcción de la escala, extendiendo los resultados de la etapa 1. Los resultados mostraron la aplicabilidad clínica, la pertinencia y la adecuación del instrumento, que indica la importancia de esto como parte del sistema de evaluación psicológica para niños con sospecha de autismo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Behavior , Child , Autism Spectrum Disorder , Social Interaction , Interview , DiagnosisABSTRACT
Há evidências substanciais de comprometimento na habilidade de atenção compartilhada (AC) em crianças com autismo, o qual é um dos principais preditores desse transtorno do desenvolvimento. Entretanto, geralmente se compreende a AC de forma molecular, desconsiderando a diferenciação entre os seus componentes, isto é, os comportamentos de resposta (RAC) e de iniciativa (IAC). No presente estudo, a ontogênese da habilidade de AC e as diferenças na RAC e IAC são discutidas com base no desenvolvimento da compreensão da ação intencional e nos seus correlatos neuropsicológicos. Conclui-se que a diferenciação entre RAC e IAC é importante, uma vez que há evidências da última como o preditor mais robusto do autismo, trazendo implicações teóricas, metodológicas e práticas relevantes.
There is substantial evidence of early impairment in joint attention (JA) ability in children with autism. Difficulty in this ability is one of the boldest sign of the disorder. However, JA is usually understood in a molecular form, disregarding the distinction between its components, in other words, response (RJA) and initiative (IJA) behaviors. In this study, the ontogeny of JA ability and the differences in RJA and IJA were discussed based on the development of understanding of intentional action and its neuropsychological correlates. It was concluded that it is important to differentiate RJA from IJA because there is evidence that the latter may be a bolder predictor of autism rather than the RJA bringing both theoretical and methodological implications, as well as relevant practice.
Hay evidencia sustancial de dificultades en la atención compartida (AC) en los niños con autismo, siendo este uno de los principales predictores de este trastorno del desarrollo. Sin embargo, esta capacidad ha sido generalmente entendida de forma molecular, ignorando la distinción entre sus componentes, es decir, conductas de respuesta (RAC) y de iniciativa (IAC). En el presente estudio, la ontogenia de la habilidad de AC y las diferencias en RAC y IAC se discutieron basadas en el desarrollo de la comprensión de la acción intencional y sus correlatos neuropsicológicos. Se concluyó que es importante diferenciar entre RAC y IAC porque hay evidencia de que esta última puede ser un predictor más robusto de autismo, trayendo implicaciones teóricas, metodológicas y prácticas importantes.
Subject(s)
Humans , Child , ChildABSTRACT
Objective To systematically review the scientific literature on the psychometric properties of international instruments for the assessment of autism spectrum disorder (ASD) in the Brazilian population. Methods A search of bibliographic references was conducted in six electronic databases: PsycINFO, PubMed, IndexPsi, Lilacs, Capes (theses and dissertations) and SciELO. The studies were selected by two independent researchers. Results The procedure identified 11 studies of the Brazilian population that encompassed six ASD assessment tools. Given the information provided, the adaptation of the M-CHAT, a screening instrument, was the best conducted. All steps of the adaptation process were described and the changes made to the final version of the instrument were presented, which was not addressed in other studies. In terms of reliability, all of the instruments that assessed internal consistency showed adequate values. In addition, the ADI-R and the CARS adaptations also satisfactorily contemplated inter-rater reliability and test-retest indices, respectively. Finally, all studies aiming to validate instruments showed evidence of validity and sensitivity, and specificity values above 0.90 were observed in the ASQ, ADI-R and ABC. Conclusion Considering both the psychometric aspects and the copyright information, the screening instrument that currently appears to be best indicated for clinical and research use is the M-CHAT. It was also noticed that there are still no specific ASD diagnostic tools available for use in Brazil. This lack of diagnostic instruments consists in a critical situation for the improvement of clinical practice and the development of research in this area. .
Objetivo Revisar sistematicamente a literatura científica acerca das propriedades psicométricas de instrumentos internacionais para a avaliação do transtorno do espectro do autismo (TEA) na população brasileira. Métodos Realizou-se uma busca de referências bibliográficas em seis bases de dados: PsycINFO, PubMed, IndexPsi, Lilacs, Capes (teses e dissertações) e SciELO, sendo a seleção dos estudos realizada por dois pesquisadores independentes. Resultados O procedimento resultou em 11 estudos que abarcaram seis instrumentos de avaliação do TEA na população brasileira. Dadas as informações fornecidas, a adaptação do M-CHAT, um instrumento de rastreamento, foi a melhor realizada. Todas as etapas do processo de adaptação foram descritas e as alterações feitas para a versão final do instrumento foram apresentadas, o que não foi explicitado em outros estudos. Em termos de fidedignidade, todos os instrumentos que avaliaram a consistência interna apresentaram valores adequados. A ADI-R e a CARS também contemplaram satisfatoriamente a fidedignidade entre avaliadores e os índices de teste-reteste, respectivamente. Finalmente, todos os estudos que objetivaram a validação de instrumentos apresentaram evidências de validade e sensibilidade, e valores de especificidade acima de 0,90 foram observados no ASQ, ADI-R e ABC. Conclusão Considerando-se os aspectos psicométricos e de direitos autorais, o instrumento de rastreamento atualmente mais adequado para uso clínico e em pesquisa é o M-CHAT. Observou-se, contudo, que ainda não há um instrumento de diagnóstico específico para o TEA disponível para uso no Brasil. Essa lacuna consiste em uma situação crítica para o aprimoramento da prática clínica e da pesquisa ...
ABSTRACT
Dificuldades no desenvolvimento social são os indicadores mais prováveis de um futuro diagnóstico de autismo, entretanto o atraso da fala parece ser o motivo que mais mobiliza os pais na busca por assistência. Neste estudo foram investigados os primeiros sintomas percebidos pelos pais de crianças com autismo e a idade da criança na ocasião. Participaram 32 pré-escolares e o instrumento utilizado foi a Autism Diagnostic Interview-Revised. Comprometimentos no desenvolvimento da linguagem foram os sintomas mais frequentemente observados, porém os da socialização foram os mais precocemente identificados. No geral, a idade média em que os primeiros sintomas foram percebidos foi 15,2 meses. Os resultados corroboram achados de outros estudos, ressaltando a importância dos comprometimentos sociais para a identificação precoce do autismo.
The occurrence of problems related to social development is the best predictors of a future diagnosis of an Autistic Disorder. Speech delay, however, seems to be the main that reason that leads parents to seek assistance. The present study aimed to investigate the first symptoms observed by the parents of children with autism and the age that it occurred. Thirty-two preschool children participated in the study. The instrument used was the Autism Diagnostic Interviwed-Revised. Abnormalities in language development were the most frequent symptoms reported by the parents, but social impairment was the earliest that was noticed. The average age when the parents noticed the first symptoms was 15.2 months. The results corroborate other findings, highlighting the importance of social deficits for the early identification of autism.
ABSTRACT
OBJETIVO: Investigar a relação entre a ocorrência de regressão da linguagem e o desenvolvimento sociocomunicativo posterior de crianças pré-escolares com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA). MÉTODOS: Participaram do estudo 30 crianças com TEA, divididas em dois grupos: com (n=6) e sem regressão da linguagem (n=24). A regressão da linguagem foi avaliada com base na Autism Diagnostic Interview-Revised e o desenvolvimento sociocomunicativo a partir do Autism Diagnostic Observation Schedule. RESULTADOS: Das 30 crianças que preencheram os critérios para participação neste estudo, seis (20%) apresentaram regressão das habilidades de linguagem oral, com uma média de idade de 25 meses no início da perda. No que se refere ao desenvolvimento sociocomunicativo, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas, entre os grupos com e sem regressão da linguagem. CONCLUSÃO: Os resultados desta pesquisa parecem não confirmar a relação entre a ocorrência de regressão da linguagem e o comprometimento posterior do desenvolvimento sociocomunicativo de crianças com TEA.
PURPOSE: To investigate the relationship between language regression and the subsequent social-communicative development of preschool children with Autism Spectrum Disorder (ASD). METHODS: Thirty children with ASD participated in the study and were divided into two groups: with (n= 6) and without (n= 24) language regression. Language regression was assessed by the Autism Diagnostic Interview-Revised and the social-communicative development was measured by the Autism Diagnostic Observation Schedule. RESULTS: Of the 30 children who met the criteria for participation in this study, six (20%) had regression of oral language skills, with a mean age of onset of 25 months. There were no statistical significant differences in the social-communicative development between the groups with and without language regression. CONCLUSION: The findings of this research do not seem to confirm the relationship between the occurrence of language regression and the subsequent impairment on social-communicative development of children with ASD.